Naujagimių gaivinimas

Naujagimių gaivinimas ir „kratyto“ šuniuko sindromas

Dr. Saulius A. Laurusevičius

Diskutuojant su studentais uždaviau klausimą „Koks geriausias būdas išvalyti naujagimio šuniuko/kačiuko kvėpavimo takus iškart po atvedimo?“. Mano manynu, tai vienas svarbiausių momentų veterinarinėje neonatologijoje (taip pat, kaip ir žmonių). Prasidėjo debatai, kaip teisingai ir kokiu stiprumu siūbuoti naujagimį žemyn galva, kad pašalinti skysčius iš kvėpavimo takų. Tai privertė sunerimti ir išprovokavo parašyti šį straipsniuką, tuo labiau, jog kai kurių studentų tėvai buvo veisėjai…

Prieš daugiau nei 30 metų, man būnant studentu, o vėliau – ir dirbant praktikoje, kito būdo gaivinti naujagimius tiesiog niekas neįsivaizdavo. Todėl po Cezario pjūvio šuniukai/kačiukai būdavo energingai kratomi, siūbuojami, kartais ko gero – per daug energingai. Keletą kartų po tokių gaivinimų teko matyti kraujuojant iš naujagimių nosyčių… Tai privertė susimąstyti juolab, kad viešojoje erdvėje prasidėjo diskusijos apie „sukrėsto kūdikio sindromą“ žmonių medicinoje. Vėliau pasirodė ir straipsnis, aprašantis „sukrėsto šuniuko sindromą“:

Reikia pasakyti, jog tai, kad iš šuniuko nosies kratant ištekėjo skystis, dar nereiškia, kad jis teka iš kvėpavimo takų. Jis gali tekėti iš skrandžio, nes naujagimis būna prisirijęs vaisiaus vandenų. Tokiu atveju kratome visai be reikalo…
Savo klinikoje „kratymo“ praktikos atsisakėme kartą visiems laikams!!!

Gerai, tačiau kokios gaivinimo alternatyvos? Laimei, jų yra ne viena, pvz.:

 Intensyvus šuniukų/kačiukų krūtinės masažas sausu popieriniu rankšluosčiu

+ skysčių aspiracija iš burnos ir nosies naudojant naujagimiams skirtus balionėlius

Taigi pastaruosius septynetą metų neteko matyti kraujavimo naujagimiui iš nosies…
Savo klinikoje naujagimių gaivinimui naudojame specialiai šiam tikslui sukurtą „One puff“ sistemą, kurios pagalba galime ne tik išsiurbti skysčius iš kvėpavimo takų, bet ir papildimai oksigenuoti hipoksišką naujagimį:

Žinau, jog „kratymo“ technika yra ir toliau naudojama. Žinau, kad daugelis pasakys, jog niekad neturėjo problemų. Ką gi, triskart pabelskite į medį… Dabar jau yra žinoma, jog problemų būti gali. Žinome, kad yra puikių saugių alternatyvų ir, kad profilaktika visuomet yra pigesnė už gydymą…